{"id":1601,"date":"2015-10-09T19:10:23","date_gmt":"2015-10-09T19:10:23","guid":{"rendered":"http:\/\/lopescancado.adv.br\/blogger\/?p=1601"},"modified":"2015-10-09T19:10:23","modified_gmt":"2015-10-09T19:10:23","slug":"situacao-emergencial-afasta-clausula-de-carencia-de-plano-de-saude-diz-tj-rs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lopescancado.adv.br\/?p=1601","title":{"rendered":"Situa\u00e7\u00e3o emergencial afasta cl\u00e1usula de car\u00eancia de plano de sa\u00fade, diz TJ-RS"},"content":{"rendered":"

Descumprir o contrato de plano de sa\u00fade sem raz\u00e3o jur\u00eddica plaus\u00edvel atenta contra a garantia fornecida ao cliente e gera o dever de indenizar. Por isso, a 5\u00aa\u00a0C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a do Rio Grande do Sulmanteve<\/a>, na \u00edntegra, senten\u00e7a<\/a> que condenou a Unimed Porto Alegre por n\u00e3o autorizar a interna\u00e7\u00e3o de um menor, acometido de apendicite 15 dias ap\u00f3s sua fam\u00edlia ter contratado o plano.<\/p>\n

Com a confirma\u00e7\u00e3o da decis\u00e3o da 1\u00aa\u00a0Vara C\u00edvel de Esteio, o menor receber\u00e1 R$ 10 mil, e o pai, autor da a\u00e7\u00e3o, R$ 5 mil, a t\u00edtulo de danos morais.\u00a0A ju\u00edza Vanessa Nogueira Antunes Nogueira\u00a0explicou que a Unimed n\u00e3o tinha motivos jur\u00eddicos para negar a interna\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que a car\u00eancia para situa\u00e7\u00f5es de urg\u00eancia e emerg\u00eancia \u00e9 de 24 horas.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, destacou a julgadora, o inciso I, do artigo 35-C, da mesma Lei, n\u00e3o traz qualquer restri\u00e7\u00e3o \u00e0s hip\u00f3teses em que haja emerg\u00eancia ou urg\u00eancia no atendimento\/tratamento m\u00e9dico. Ao contr\u00e1rio, refere ser obrigat\u00f3ria a cobertura.<\/p>\n

A ju\u00edza citou ainda precedente do\u00a0Superior Tribunal de Justi\u00e7a, em ac\u00f3rd\u00e3o relatado pelo ministro Villas Boas Cueva em 23 de abril de 2012 (AgRg no Ag 845.103\/SP): \u2018\u2018O per\u00edodo de car\u00eancia contratualmente estipulado pelos planos de sa\u00fade n\u00e3o prevalece diante de situa\u00e7\u00f5es emergenciais graves nas quais a recusa de cobertura possa frustrar o pr\u00f3prio sentido e a raz\u00e3o de ser do neg\u00f3cio jur\u00eddico firmado\u2019\u2019.<\/p>\n

O relator da Apela\u00e7\u00e3o na corte ga\u00facha, desembargador Jorge Luiz Lopes do Canto, afirmou que a rela\u00e7\u00e3o mantida entre os autores da a\u00e7\u00e3o e o plano de sa\u00fade \u00e9 regulada pelo C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (Lei 8.078\/90). O magistrado, apontou que a norma,\u00a0em seu artigo 14, diz que o fornecedor de servi\u00e7os responde, independentemente da exist\u00eancia de culpa, pela repara\u00e7\u00e3o dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos \u00e0 presta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os.<\/p>\n

Abusividade<\/strong>
\nDiante da negativa de interna\u00e7\u00e3o emergencial, o menor fez a cirurgia pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) no Hospital S\u00e3o Camilo, em Esteio, na regi\u00e3o metropolitana de Porto Alegre. Nos dois dias em que l\u00e1 permaneceu, o paciente n\u00e3o \u00a0teve qualquer conforto, comodidade e seguran\u00e7a, dormindo em leito menor do que o seu tamanho. O pai, que o acompanhou, teve de dormir no ch\u00e3o.<\/p>\n

Ap\u00f3s o ajuizamento da a\u00e7\u00e3o indenizat\u00f3ria, o conv\u00eanio\u00a0alegou que o per\u00edodo de car\u00eancia exigido para a cobertura \u00e0 interna\u00e7\u00e3o hospitalar e procedimento cir\u00fargico seria de 120 dias. Al\u00e9m disso, mencionou que apendicite aguda n\u00e3o \u00e9 considerada emerg\u00eancia e que a doen\u00e7a era pr\u00e9-existente quando da assinatura do contrato com os autores.<\/p>\n

Clique aqui<\/a> para ler a senten\u00e7a.
\nClique aqui<\/a> para ler o ac\u00f3rd\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

Fonte: ConJur<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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